هولتر مانیتورینگ ضربان قلب
خلاصه
هولتر مانیتورینگ ضربان قلب در واقع نوعی نوار قلب پویا است که طی مدت اتصال دستگاه به فرد ضربان قلب بیمار را چک می‌کند.
بر خلاف هولتر در نوار قلب معمول ضربان قلب در حد چند ثانیه گرفته می‌شود.
ادامه ……..
هولتر مانتیتور، نوعی الکتروکاردیوگرام (نوار قلبی برای ثبت ضربان قلب) است که برای پایش و ردیابی مداوم ضربان قلب به مدت ۲۴ ساعت تا یک هفته استفاده می‌شود.
زمانی که علایمی، مانند سرگیجه، غش کردن، کاهش فشار خون، خستگی طولانی‌مدت و تپش قلب، بدون آنکه تشخیص مشخصی داشته باشند و در نوار قلب استاندارد هم مشکلی یافت نشود، رخ دهد، پزشک می‌تواند با درخواست انجام هولتر مانیتور، ضربان قلب را برای مدت طولانی‌تری مورد ارزیابی قرار دهد. ریتم‌های غیرطبیعی قلب (تحت عنوان دیس‌ریتمی و آریتمی) که باعث بروز علایم فوق می‌شوند، ممکن است به‌طور تناوبی ایجاد شده یا شرایط خاصی باعث به وجود آمدن آنها شوند، مانند استرس.
نامنظمی ضربان قلب که در اثر استرس ایجاد می‌شود، ممکن است تنها چند دقیقه طول بکشد و در نوار قلب استاندارد قابل مشاهده نباشند، بنابراین با درخواست انجام هولتر مانیتور، امکان بررسی بهتر هرگونه ضربان غیرطبیعی قلب یا ریتم‌هایی که باعث ایجاد علایم می‌شوند، فراهم می‌شود. هولتر مانیتور به‌طور مداوم به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت ضربان قلب را ثبت می‌کند.
طی مدت اتصال دستگاه زندگی روزانه معمول خود را داشته باشید اما نباید تعریق نمایید زیرا باعث ایجاد اختلال و پارازیت می‌شود. داروهای موثر بر ضربان قلب باید قطع شود.
دستگاه پایش رویداد چیست؟
پایش رویداد یا event monitor بسیار شبیه هولتر مانیتور است و اغلب به همان دلایل نیز تجویز می‌شوند. برای انجام این روش، برچسب الکترودهای نوار قلب روی قفسه سینه شما چسبانده شده و الکترودها بوسیله سیم به دستگاه ثبت متصل خواهند شد. برخلاف هولر مانیتور، که وقایع ضربان قلب را به‌طور مداوم ثبت می‌کند، در این روش، هر زمان که بیمار علائم ذکر شده را احساس کرد، مانیتور را روشن می‌کند تا ضربان قلب در همان زمان بروز علائم ثبت شود. نوعی از این دستگاه هم وجود دارد که در مواقعی که علائم به ندرت رخ می‌دهند یا شاید زمانی که بیمار خواب است، ایجاد شوند، پایش رویداد به‌طور اتوماتیک روشن می‌شود تا موردی از قلم نیافتد. این نوع از دستگاه‌های پایش رویداد، به‌طور خودکار حوادث غیرطبیعی قلب را که آهسته‌تر یا سریع‌تر از طبیعی هستند، ثبت می?کند و در مواقعی که بیمار بیدار است، می‌تواند با شروع علائم، به‌طور دستی دستگاه را فعال کند.
چگونگی انجام هولتر مانیتور قلب
دلایل درخواست انجام هولتر مانیتور قلب:این دلایل شامل موارد زیر می‌شود.
ارزیابی درد قفسه سینه که با تست ورزش ایجاد نشده است
ارزیابی دیگر علایم و نشانه‌ها که ممکن است مربوط به قلب باشند، مانند خستگی، تنگی نفس، سرگیجه یا غش کردن
تشخیص نامنظمی ضربان قلب یا تپش قلب
بررسی خطر حوادث مرتبط با قلب در شرایط خاص در آینده، مانند ضخیم شدن بیمارگونه دیواره‌های قلب به دلایل شرایط ژنتیکی زمینه‌ای، ضعف قسمت چپ قلب پس از حمله قلبی، وجود راه‌های غیرطبیعی هدایت الکتریکی در قلب
ارزیابی عملکرد ضربان‌ساز کارگذاشته شده در قلب
بررسی کارآیی درمان نامنظمی پیچیده ضربان قلب. البته ممکن است دلایل دیگری نیز وجود داشته باشد که پزشک درخواست انجام هولتر مانیتور قلب را داشته باشد.
خطرات انجام هولتر مانیتور قلب
هولتر مانیتور یک روش غیرتهاجمی برای بررسی عملکرد قلب است،بنابراین خطری جهت بیمار ندارد. بعضی شرایط خاص ممکن است با نتایج نهایی هولتر مانیتور قلب تداخل داشته یا آن را تحت تاثیر خود قرار دهد. این عوامل شامل موارد زیر هستند:
نزدیک قرار دادن دستگاه با وسایلی مانند آهن‌ربا، آشکارسازهای فلزی، وسایل الکتریکی با ولتاژ بالا و لوازم الکتریکی مانند ریش‌تراش‌ها، مسواک‌های برقی و سشوار
استعمال دخانیات و بعضی داروها
تعریق شدید، که ممکن است برچسب‌ها شل یا کنده شوند.
مراقبت‌های پیش از انجام هولتر مانیتور قلب
پزشک در مورد روش انجام آن به شما توضیحات کامل را داده و به سوالات شما پاسخ خواهد داد. لازم نیست ناشتا باشید. بسته به شرایط خاص پزشکی شما، پزشک ممکن است درخواست کند آمادگی‌های دیگری هم داشته باشید.
در حین انجام هولتر مانیتور قلب
این روش اغلب به صورت سرپایی انجام می‌شود، به‌طور کلی، روند انجام آن به صورت زیر است: از شما خواسته می‌شود هرگونه زیورآلاتی را که ممکن است با نتایج آن تداخل ایجاد کند از خود باز کنید. از شما خواسته می‌شود هرگونه پوشش خاصی را از میان تنه خود باز کنید تا الکترودها در آن محل قرار گیرند. مطمئن باشید حریم خصوصی شما حفظ شده و پوشش مناسب به شما داده خواهد شد. نواحی‌ای که برچسب‌ها قرار می‌گیرند، تمیز شده و موی آن نواحی تراشیده می‌شود تا برچسب‌ها کاملا به پوست بچسبند. الکترودها به قفسه سینه و شکم شما چسبانده شده و از طریق سیم‌ها به دستگاه اصلی متصل می‌شوند. جعبه مانیتور می‌تواند، مانند یک کیف، روی شانه انداخته شده یا به کمربند یا جیب متصل شود. پس از اتصال کامل دستگاه به شما، می‌توانید به کارهای معمول خود ادامه دهید، مگر آنکه پزشک شما نظر دیگری داشته باشد. در طول انجام هولتر مانیتور، باید زمان و مدت فعالیت‌هایتان را یادداشت کنید.خصوصا اگر علایمی مانند سرگیجه، تپش قلب، درد قفسه سینه یا علایم دیگر رخ دهند./
