نکاتی پیرامون موارد نیازمند الکتروفیزیولوژی
مطالعه الکتروفیزیولوژی جهت شناخت محل و ماهیت آریتمی های قلبی و نیز شناخت پیش آگهی و احتمال خطر در موارد سنکوپ یا سرگیجه توجیه نشده بکار میرود.
این روش با بی حسی موضعی انجام شده و خطر خاصی بیماررا تهدید نمیکند.
- در مواردی که شک به اختلال گره سینوسی دهلیزی جهت علت سنکوپ باشد یا آنکه اختلال گره مشخص است ولی نیاز به تعیین نوع درمان مثلا درمان طبی یا تعبیه پیس میکر باشد بکار میرود.
- ضمنا جهت تعیین اختلال گره دهلیزی بطنی و نیز تعیین محل بلوک قلب که آیا بلوک بالا یا پایین گره دهلیزی بطنی است کار برد دارد.
- در بیماران دچار سنکوپ که بیماری ساختاری قلب دارند اندیکاسیون انجام الکتروفیزیولوژی وجود دارد.
- در بیماران با بلوک داخل قلبی که علت علایم آنها هنوز مشخص نشده است.
- در آریتمی با کمپلکس پهن که محل آریتمی نا مشخص است.
- در بیماران دارای اختلال هدایتی WPW
- در بیماران نجات یافته از ایست قلبی با برادی کاردی یا تاکیکاردی بدون شواهد انفارکتوس در ۴۸ ساعت اخیر
- در بیماران با تپش قلب و سنکوپ یا تپش قلب مهم از نظر بالینی
در ادامه توضیحات بیشتر…………………….
روند انجام مطالعات الکتروفیزیولوژی قلبی
در افرادیکه با مشکلات اختلال در ضربان قلب و تپش های قلب و یا تغییرات وضعیت هوشیاری دارند و یا در نوار قلب ایشان مواردی مشاهده میشود که نیاز به بررسی بیشتر دارد یا در تشخیص قطعی بر اساس داده های نوار قلب و دیگر روش های تشخیصی سیستم هدایت الکتریکی قلب نیاز به بررسی های بیشتری داشته باشد از روش مطالعه ی الکتروفیزیولولوژی قلب که مخفف آن EPS نام دارد استفاده میشود
در این روش از طریق وریدهای کشاله‌ی پاها کتترهایی را به درون حفرات قلبی هدایت میکنیم و با توجه به مشاهدات روی مانیتورها به بررسی سیستم هدایتی قلب و در صورت لزوم ایجاد شرایط بروز نامنظمی های ریتم قلبی بوسیله کاتترها و داروهای مخصوص میکنیم. و در صورت تشخیص نوع نامنظمی تشخیص نهایی و برنامه درمانی را مشخص میکنیم.
مراحل بعدی درمان که به دو صورت مداخله ای به نام ابلیشن یا همان سوزاندن مسیرهای انحرافی سیستم هدایتی اکتریکی قلب میباشد و یا مصرف داروهای تنظیم کننده ضربان قلب یا تعبیه دستگاههای ضربان ساز ادامه میابد.
اقدامات لازم قبل از انجام مطالعه اکتروفیزیولوژی قلبی EPS:
– انجام تستهای خونی مورد نیاز
– نوار قلب ، اکو و گاه عکس قفسه سینه
– قطع برخی داروها (از جمله داروهای کنترل نامنظمی ضربان قلب مثل بتا بلوکر و کلسیم بلوکر و آنتی آریتمی ها )
– رضایت نامه کتبی
– اصلاح موهای ناحیه کشاله ران هر دو طرف و سینه
– ناشتا بودن ۴ ساعت قبل از عمل
– دریافت سرم طبق نظر پزشک
– همرا داشتن کلیه مدرک پزشکی
مراقبتهای بعد از عمل EPS :
– از ۴ ساعت قبل چیزی نخورید.
– در صورت تورم یا خونریزی در کشاله ران ها به اورژانس مراجعه کنید.
– تا روز بعد از عمل از دوش گرفتن خودداری کرده و از شنا کردن خودداری کنید.
– فعالیت بدنی را تا دو روز محدود کنبد وتا ۲۴ ساعت رانندگی نکنید.
– هر گونه درد قلبی احساس ضعف و بی حالی سرگیجه یا تپش قلب را که قبلا تجربه نکردید را فورا اطلاع دهید.
– سیگار را قطع کنید.
-در مورد نحوه وزمان مصرف داروها و مراجعات بعدی اطلاع کامل حاصل نمایید.
بعد از عمل در موارد بسیار کم احتمال عود مجدد بی نظمی قلبی وجود دارد که در صورت وقوع مجدد ، بایستی جهت بررسی به پزشک خود مراجعه کنید .
