اکوی قلب
اکوکاردیوگرافی یا اکوی قلب یک روش غیر تهاجمی است که در آن با استفاده از امواج صوتی بی ضرر برای انسان، تصویر اجزاء قلب و میزان سرعت جریان خون تعیین میشود.
اکوکاردیوگرافی یا همان اکوی قلب جهت بررسی قدرت قلب و وضعیت دریچه های قلب با دستگاهی همانند دستگاههای سونوگرافی انجام میشود که امواج آن بی خطر میباشد.
دستگاه اکوکاردیوگرافی
دستگاه اکوکاردیوگرافی قلب با استفاده از امواج صوتی بی ضرر، تصاویر متحرکی از قلب را که جزئیات بیشتری نسبت به عکس ساده رادیولوژی می باشد، نشان میدهد. این تصاویر متحرک، ساختار و عملکرد قلب را نشان می دهد.
در اکوکاردیوگرافی اجزاء متفاوت قلب از جمله دریچه های قلبی، حرکت ماهیچه قلب، اندازه حفره ها و اختلالات ساختاری قلب مشخص خواهد شد.
تفاوت اکو و نوار قلب
به کمک نوار قلب می توان ضربان قلب غیر معمول سریع
(تاکی کاردی) ، ضربان قلب کندتر از معمول (برادی کاردی) و بی نظمی های دیگر ضربان قلبی (آریتمی های قلبی) را شناسایی کرد. چنانچه در تفسیر نوار قلب به مورد مشکوکی برخورد کنیم جهت بررسی بیشتر، از اکوکاردیوگرافی جهت تشخیص دقیق تر استفاده میکنیم. با استفاده از اکوکاردیوگرافی می‌توان نمای دقیقی از دیواره‌های قلبی، دریچه‌ها و ابتدای سرخرگ های بزرگ و عملکرد آنها را مشخص کرد.
انواع اکوی قلب
امواج صوتی ساده برای تصویر برداری مورد استفاده قرار می‌گیرند و هیچگونه اشعه یا موج خطرناکی به فرد انتقال پیدا نمی‌کند.
۱- اکوی دو بعدی
در اکوی دو بعدی تصویر دقیقی از ساختار قلب بررسی و مشاهده میشود. این نوع اکوکاردیوگرافی (اکوی قلب) بیشتر برای اندازه‌گیری سایز قلب و اجزای آن و میزان کارایی آنها مورد استفاده قرار می‌گیرد. از سوی دیگر قدرت عضلانی قلب و بویژه بیرون راندن خون از قلب توسط اکوی قلبی قابل ارزیابی می باشد.
۲- اکوی داپلر
اکوی داپلر برای تشخیص جهت و اندازه‌گیری سرعت جریان خون در داخل قلب و عروق بزرگ استفاده می شود، در اکو داپلر رنگی، تصاویر رنگی (قرمز و آبی) ایجاد میشود که روش دقیقی در ارزیابی ناهنجاری های مادرزادی قلبی و اختلالات دریچه‌ای از جمله پرولاپس میترال یا تنگی و گشادی آن می باشد.
۳- اکوکاردیوگرافی تنشی یا اکو استرس
این نوع از اکوی قلب جزئی از تست استرس قلب (Cardiac Stress Test) محسوب می شود. در این تست، بیمار با مصرف دارو و یا ورزش زیر نظر پزشک ،ضربان قلب خود را افزایش میدهد و سپس به کمک دستگاه اکوکاردیوگرافی از قلب وی تصویربرداری می شود. بعضی از ناهنجاری های قلبی مثل بیماری عروقی قلب در صورت افزایش ضربان قلب آسانتر تشخیص داده می‌شوند.
اکوکاردیوگرافی قلب جنین
در این اکو قلب جنین امکان تشخیص نارسایی های قلب در مراحل اولیه رشد جنین فراهم می شود و به دنبال آن می توان اقدامات درمانی را سریعتر آغاز کرد. این روش معمولا برای بررسی بیماری های مادرزادی قلب و آریتمی های قلب جنین استفاده می شود. اکوکاردیوگرافی برای جنین که اغلب از هفته شانزدهم بارداری به بعد انجام می شود ، برای جنین و مادر خطر و عارضه ای ندارد و انجام آن برای تمام جنین ها لازم نیست.
خواندن جواب اکو قلب
LVEF
کسر تخلیه‌اى بطن چپ است که میزان خون خارج شده از بطن چپ در هر ضربه را نشان می دهد.
حد نرمال این معیار ۵۵% به بالا است. مقادیر کمتر از ۴۵% نیاز به توجه ویژه دارد.
EF
کسر تخلیه‌اى که معمولا در آن همان LVEF مد نظر است.
MR
نارسایی دریچه میترال است که معمولا بصورت علامت مثبت (+ + ++ = خفیف، +++= متوسط و + = شدید) و یا با شدت خفیف=Mild ، متوسط = moderat و شدید= severe نشان داده می شود.
MS
MS تنگی دریچه میترال می باشد و معمولا با شدت خفیف=Mild ، متوسط = moderat و شدید= severe بیان می شود.
تفسیر اکوی قلب
AR
نارسایی دریچه ائورت: معمولا با علامت مثبت (++++ = خفیف، +++= متوسط و += شدید) و یا با شدت خفیف=Mild ، متوسط = moderat و شدید= severe نشان داده می شود.
AS
تنگی دریچه ائورت است که با شدت خفیف=Mild ، متوسط = moderat و شدید= severe نشان داده می شود.
TR
مخفف دریچه تریکوسپید است.
PAP
فشار پولمونر (ریوی) را نشان می دهد.
RWMA
اختلال حرکت دیواره ای: ناشی از سکته قبلی یا ایسکمی قلبی است.
LVH
هیپرتروفی عظله قلبی که ناشی از اضافه بار فشاری ناشی از فشار خون یا ناشی از نارسایی هیپرتروفیک قلبی می تواند باشد.
CHF
نارسائى احتقانى قلب
CAD
بیمارى شریان کرونر
اصطلاحات اکو—نتیجه اکوی طبیعی
نتیجه طبیعی حاصل از این تست زمانی است که حفره های قلب و دریچه ها طبیعی به نظر رسیده و و درست عمل می کنند. به طور خاص، این بدان معنی است که:
# هیچ لخته خونی قابل مشاهده و یا تومور در قلب شما وجود ندارد.
# دریچه های قلب شما به درستی باز و بسته می شوند. نشتی خون در آنها وجود ندارد و یا نشانه هایی از عفونت مشاهده نمی گردد. اندازه گیری مقدار پمپاژی قلبی می تواند نشان دهد که آیا قلب می تواند خون کافی را برای اندام ها تامین نماید چرا در غیر اینصورت احتمال نارسایی قلبی بالا خواهد رفت.
# دیواره قلب و حفره ها در اندازه طبیعی می باشند و عضلات دیواره قلب به درستی حرکت می کنند.
# پوشش قلب دارای ضخامت نرمالی بوده و حاوی مایعات اضافی نمی باشد.
# کسر تخلیه ای بطن چپ درصدی از خون که در طول یک ضربان قلبی از قلب خارج می شود. کسر تخلیه بطن چپ ۶۰٪ طبیعی در نظر گرفته می شود.
# برون ده قلبی حجمی از خون است که قلب در هر دقیقه پمپاژ می کند. در حالت استراحت قلب بزرگسالان به طور متوسط ۴٫۸-۶٫۴ لیتر خون در دقیقه پمپ می کند.
شرایط دیگری که می توانند علائم مشابه ایجاد نموده و نیاز به یک اکوکاردیوگرام، در وهله اول تقویت نمایند. به عنوان مثال، کم خونی می تواند باعث شنیدن صداهای قلبی گردد، و حملات هراس می تواند باعث درد قفسه سینه شود.
اگر اکوی شما طبیعی است، پزشکتان ممکن است آزمایش های اضافی به منظور کمک به کشف منبع علائم تان درخواست نماید. پزشکتان ممکن است خواستار انجام مجدد اکو چند ماه بعد از شما گردد که برای دیدن اندازه قلب و ساختار آن در صورت ایجاد تغییر می باشد.همچنین برای مشاهده نقایص مادرزادی قلب هم می توان از تست اکوکاردیوگرام بهره برد.
— نتیجه اکوی غیر طبیعی
یک یافته غیر طبیعی در اندازه و یا ساختار قلب ممکن است شامل موارد زیر باشد:
# لخته شدن خون در یکی از حفره های قلب اغلب به دلیل فیبریلاسیون دهلیزی می باشد.
# یک یا چند دریچه قلبی به درستی باز و بسته نشوند. این ممکن است نشانه ای از بیماری های دریچه قلب باشد، که می تواند به عضله قلب آسیب برساند.
# دیواره قلبی بیش از حد نازک و یا ضخیم و یا حفره های قلب بیش از حد بزرگ. این ممکن است نشان دهنده کاهش جریان خون به قلب، و یا یک برآمدگی در دیواره قلب باشد. بطور مثال، پزشک شما قادر خواهد بود که ضخامت دیواره بطن چپ شما را اندازه بگیرد و در صورتی که اندازه آن بیش از ۱٫۵ سانت باشد غیر طبیعی تلقی خواهد شد. ضخامت این دیواره یا سایر دیواره های قلبی می تواند نشان دهنده برخی علایم از قبیل، فشار خون بالا، ضعیف شدن دریچه های قلبی، دریچه های آسیب دیده باشد.
# پریکارد افیوژن تجمع مایع در پریکارد در کیسه اطراف قلب است که این حالت فشار اضافی بر روی قلب وارد می کند، که مانع از پمپاژ طبیعی آن می شود.
اکوکاردیوگرافی یا اکوی قلب چه چیزی را نشان می دهد؟
– صداهای غیرطبیعی قلب
– دریچه های مصنوعی قلب
– عملکرد پمپاژ خون توسط قلب در افراد دچار نارسایی قلبی
– آسیب عضلات قلب در بیمارانی که سابقه حمله قلبی داشته‌اند
– عفونت پرده اطراف قلب
– عفونت دریچه های قلب
لخته شدن خون
– وجود لخته خون یا آمبولی ریوی پس از سکته
– بیماری های قلبی مادرزادی
– فیبریلاسیون دهلیزی
– افزایش فشار ریوی
